Singkat cerita, Tricia yang merupakan istri Allan Albert kemudian membawa Leena ke Amerika Serikat tanpa menyadari bahwa yang dibawa bukanlah anaknya yang hilang.
Puncak konflik cerita dimulai bersamaan dengan anggapan Leena yang merasa hubungannya dengan Allen semakin dekat.
Detektif Doona yang menyelidiki hilangnya Esther Albright asli mulai menyadari bahwa Esther yang ditemukan bukanlah anak dari Tricia dan Allen.
Berbagai pembunuhan dilakukan Leena untuk menyelematkan penyamarannya dan hasrat menguasai Allen dari Tricia. Hingga akhirnya Allen juga menyadari identitas asli Leena dan ikut terbunuh oleh Leena.
Kemudian, Leena Klammer dititipkan ke panti asuhan dengan tetap memakai identitas sebagai Esther Albright dan menunggu keluarga baru untuk mengadopsinya.
Orphan: First Kill menutup akhir pekan pertamanya dengan meraup pendapatan sebesar 1.97 juta dolar AS, atau sekitar Rp29,6 miliar.
DVD 'Orphan: First Kill' sudah dapat melakukan pra-pemesanan (pre-order) di situs jual beli online yakni Amazon.
Harga pre-order dibanderol dengan harga 14,99 dolar (sekitar Rp225.000) dan format Blu-ray dihargai 24,99 dolar (Rp375.000).***